demás resultados.

El hígado, como ya se explicó, es el órgano más importante

en la biotransformación de productos químicos en general y plagui-

cidas en particular, pudiendo resultar afectado con facilidad. La

determinación de la GPT y de la GGT que se hace, orienta al res-

pecto. La medición de la creatinina en sangre nos complementa la

valoración del funcionamiento del riñón.

Además, y en función del tiempo de exposición declarado en el

cuestionario correspondiente, a aquellos trabajadores con más de 30

horas al mes, de promedio anual, de exposición a estos productos tóxi-

cos, se les cita posteriormente al hospital de referencia donde se les

comprueban los valores de las colinesterasas. Los resultados de esta

primera determinación servirán de valores de referencia individuales, con

los que comparar cada vez los resultados obtenidos de la vigilancia pe-

riódica posterior, además de orientar, de entrada, sobre posibles defec-

tos congénitos en estas sustancias, denominados atipias.

Se podrá realizar alguna otra determinación, cuando a juicio

del médico que hace el reconocimiento, se considere necesario,

siempre por supuesto para confirmar o descartar problemas de salud

con relación a este trabajo y con el consentimiento del interesado.

Estas actividades son realizadas por los médicos de las Unida-

des de Salud Laboral, de los Centros de Salud Pública correspondientes,

en los Centros de Atención Primaria, apoyados por el personal de dichos

centros en la toma y remisión de muestras para los análisis.

Se admite que los resultados de todas las pruebas sean

aportados, total o parcialmente, por los trabajadores en forma de

resultados de los mismos análisis realizados recientemente por otros

motivos, o bien de certificado médico en el que se haga constar que

habiendo realizado las pruebas correspondientes, que deben espe-

cificarse, no se observa ningún impedimento por motivos de salud

para el trabajo con plaguicidas.

1.3. Criterios de decisión ante los resultados

La valoración de los resultados de los cuestionarios, explora-

ciones y análisis será realizada por los médicos de las Unidades de

Salud Laboral, de los Centros de Salud Pública correspondientes.

Los principales impedimentos sanitarios para la manipula-

ción de plaguicidas son: