CHEQUEO MAQUINAS              Datos   empresa                CIF/NIF:
NOTA

De nueva creación    Ya existente            Centro trabajo:
Razón Social:
Dirección:
Municipio/provincia:     C. P.

Teléfonos:             E-mail:

CNAE  Actividad Económica:

Convenio Colectivo:

Tipo centro trabajo:
Nº tabajadores: 

Evaluación Riesgos de: 

      Fecha     

Revisión máquina por: 

      Fecha     

 Máquina evaluada   EJEMPLOS

Nombre y dirección del fabricante:

Marca y modelo

Nº de serie

Marcado CE     Año de

fabricación   Compra        Conformidad RD1215/97

INFORMACION

si

   Anomalía/Corrección/EPIs/ Ficha acción preventiva

Manual de instrucciones.

Pictogramas comprensibles.

Escrito en la lengua del país.

Órganos de accionamiento visibles.

Iluminación zona operación adecuada.

DISPOSITIVOS PARADA

si

   Anomalía/Corrección/EPIs/ Ficha acción preventiva

Dispositivo marcha / parada.

Parada emergencia accesible puesto.

Parada segura con tiempo corto.

Impide puesta marcha intempestiva.

No funciona sin dispositivo.

PROTECCIONES

si

Anomalía/Corrección/EPIs/ Ficha acción preventiva

Resguardos y dispositivos operativos.

Aislamiento eléctrico.

Avance automático, NO manual.

Protección contactos térmicos.

Protección contra proyecciones.

Gases o polvo: aspiración localizada.

OTROS

  Fuente de energía distinta eléctrica. Nivel ruido. Riesgo incendio. Incidentes ocurridos. 

(Fecha, firma y sello de la empresa)